Всемирно известный профессор-онколог
Отделение
Общая хирургия
Всемирно известный профессор-онколог
Специализация
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак печени
  • Рак желчного пузыря
  • Лапароскопические операции
  • Эндокринологическая хирургия
  • Трансплантация почек
  • Трансплантация печени

До недавнего времени летальность при раке поджелудочной железы была почти 100-процентной. В последнее десятилетие ситуация начала меняться, но проблемы ранней диагностики пока как были, так и остаются.

Рак поджелудочной железы - это не одно, а целых четыре отдельных заболевания. Для каждого из них характерны разные генетические триггеры и уровни выживаемости среди пациентов, показало новое исследование, проведенное учеными из Университета Мельбурна.

Нет более агрессивной, более злой злокачественной опухоли, чем опухоль поджелудочной железы. Данные мировой статистики из года в год отдают ей первенство среди летальных исходов от рака.

Симптомы

Симптомы зависят от места расположения очага раковых клеток и от степени вовлеченности ткани железы.


На ранних стадиях рак себя никак не проявляет, затем пациент может заметить:

  • желтуху
  • потемнение мочи и осветление кала
  • боль в верхней или средней трети живота и спины
  • потерю аппетита
  • снижение веса без видимых причин
  • общую слабость, утомляемость
  • склонность к тромбообразованию

При появлении нескольких подобных симптомов лучше сразу обратиться к врачу.


При раке поджелудочной железы с метастазами в печень отмечают также чувство переполнения желудка после еды (даже если было съедено небольшое количество пищи), зуд кожи, боль в правом подреберье.

Диагностика

План обследования рака поджелудочной железы включает в себя следующие инструменты:

  • Компьютерная томография. Дает четкие снимки железы. Помогает решить вопрос о возможности провести операцию, так как достоверно определяет расположение опухоли по отношению к соседним тканям и органам, близость прилегания ее к кровеносным сосудам. Метод дает возможность увидеть неровность и расплывчатость контуров органа, объем железы, ее разнородность, отдаленность метастазов. Также компьютерная томография в 90 % случаев определяет непрямой признак озлокачествления панкреаса – расширение желчных протоков печени при механической желтухе.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет возрастание объема органа, расширение протоков, расплывчатость контуров.
  • Лапароскопия. Подтверждает сформированность механической желтухи: растянутый, напряженный желчный пузырь, зеленовато-желтая нижняя часть печени, концентрация свободной жидкости в брюшине.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Определяет симптомы придавливания опухолью начального отдела тонкого кишечника и желудка. Если злокачественные клетки проросли эти органы, есть возможность увидеть их и взять биоматериал для биопсии.
  • Рентгеноскопия (графия). Показывает деформацию двенадцатиперстной кишки и желудка вследствие сдавления или прорастания злокачественного образования.

Также используются другие инструменты и лабораторные анализы

Лечение

Лечить рак поджелудочной железы очень сложно. Уже на момент первичной диагностики при терапии большинства пациентов могут быть использованы только паллиативные методы, целью которых является создание для больного возможностей лучшего качества жизни. Особенно опасны онкологические процессы в теле и хвосте поджелудочной железы, так как опухоль не перекрывает желчные каналы, поэтому нет проявлений желтухи. Соответственно лечение начинается поздно.


Основным считается хирургический метод лечения болезни. Но большому количеству пациентов операцию делать не представляется возможным вследствие запущенности онкологии или тяжести общего состояния. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы выполняется только у 5 – 15% пациентов. Возможность сделать операцию зависит от места расположения опухоли и степени распространенности процесса.


Сама операция технически сложная:

  • В отличие от других органов брюшной полости железа не имеет оболочки. Это затрудняет ее присоединение к кишечнику в ходе операции
  • Близко к органу прилегает множество кровеносных сосудов

Хирургическое вмешательство очень сильно ослабляет больного.


Метастазы, распространяющиеся через кровь, при раке поджелудочной железы носят каскадный характер – одни очаги являются источником других, более отдаленных. Колонии раковых клеток изначально попадают по воротной вене в печень, затем в легкие и далее по артериальному руслу в другие органы.


Проводится лучевая и химическая терапия. Часто это делается перед операцией с целью сокращения размеров опухоли. Раковые клетки поджелудочной железы устойчивы к воздействию химическими препаратами и радиационному облучению, так как они слабо снабжены кровеносными сосудами и окружены плотной соединительной тканью. Активный компонент химических препаратов до них доходит с трудом. Увеличивать дозировку лекарств и интенсивность режимов облучения малоприемлемо – повышается риск развития побочных эффектов. Помимо этого, опухоль поджелудочной железы способна формировать сопротивляемость к химиотерапевтическим агентам.


Терапевтическая помощь направляется на устранение желтухи, непроходимости тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, уменьшение выраженности болей, лечении сахарного диабета и других побочных эффектов.

Причины

На развитие рака поджелудочной железы влияет окружающая среда и образ жизни. Факторы риска появления опухоли:

  • Предраковые состояния формируют болезни поджелудочной железы: кистозные поражения, аденома, хронический панкреатит, наследственный рецидивирующий панкреатит.
  • Вероятность возникновения патологии становится выше с возрастом – после 55 лет.
  • На развитие рака влияет курение. Онкология при табачной зависимости бывает в 2 – 3 раза чаще, чем у некурящих людей.
  • Регулярное присутствие в рационе пищи, богатой жирами. Фактор риска – избыточный вес
  • Генетическая предрасположенность. Опухоль поджелудочной железы у близкого родственника повышает вероятность ее возникновения в три раза
  • Влияние некоторых химических канцерогенов: бензидин, β-нафтиламин, асбест

Также причиной формирования патологии называют недостаток витамина Д3, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем.


Оставьте ваши контакты, для получения дополнительной информации
или позвоните прямо сейчас по номерам


Консультация абсолютно бесплатно!

Рак печени представляет собой злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки печени замещаются опухолевыми.

Склонно к быстрому прогрессированию и распространению метастаз. Рак печени без лечения приводит к нарушению работы печени и в итоге к смерти человека.

В последние годы рак печени стали выявлять чаще, что связывают с увеличением числа случаев хронических гепатитов, вызванных онкогенными вирусами.

Симптомы

  • вздутие живота, дискомфорт в брюшной полости
  • болезненные ощущения в правом подреберье
  • желтуха (желтая окраска кожи и слизистых вследствие избыточного накопления желчи в крови)
  • темный цвет мочи и бесцветный кал
  • тошнота, иногда рвота
  • снижение аппетита
  • постоянное недомогание, усталость, слабость
  • тяжесть в правом подреберье
  • боль возле правого плеча или сзади
  • легкие кровоподтеки или кровотечения
  • потеря аппетита или ощущение полноты после еды
  • потеря веса по неизвестной причине
  • парез кишечника и темная моча
  • лихорадка
Диагностика

Для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.
  • Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата.
  • Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.
  • коагулограмма
  • Лапароскопия. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.
  • Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.
Лечение

Лечение может состоять из одного или нескольких нижеприведенных методов:

  • хирургическое вмешательство (удаление опухоли хирургическим путем)
  • местное лечение
  • лечение, направленное напрямую в кровоток: химиоэмболизационная терапия (TACE) и селективная внутритканевая лучевая терапия (SIRT)
  • лучевая терапия
  • медикаментозное лечение

Во время операции можно безопасно удалить примерно одну четверть всей ткани органа. Зачастую печень на момент диагностирования рака уже находится в довольно плохом состоянии из-за цирроза, в связи с чем, хирургическое вмешательство возможно в крайне редких случаях и это возможно, если печеночная недостаточность развита не слишком сильно. При условии того, что печень в основном здорова, можно удалить до 70-80% ткани. Если печень повреждена, однако размер опухолей небольшой и их количество от 1 до 3, хорошие результаты может дать трансплантация печени.


Если операция невозможна, то другими методами лечения можно уменьшить опухоль или замедлить ее рост. При наличии одной или всего лишь нескольких опухолей в некоторых случаях можно прибегнуть к методу локального воздействия, например, радиочастотной термоабляции. Во время этой процедуры непосредственно в опухоль устанавливается игольчатый электрод, который передает радиочастотное излучение и нагревает опухоль на короткое время до высокой температуры, уничтожая тем самым раковые и здоровые клетки.


При химиоэмболизации (методике TACE) фармпрепарат вводится напрямую в артерию, снабжающую кровью опухоль. Одновременно с этим питающие опухоль вены исследуют эмболизирующим агентом. Иногда, в довольно редких случаях методика TACE настолько эффективна, что опухоль уменьшается до размеров, позволяющих провести операцию по ее удалению. В некоторых случаях прибегают к селективной внутритканевой лучевой терапии (SIRT-терапии), суть которой заключается в том, что в артерию вводятся микроскопические частицы, которые создают локальное внутреннее облучение высокого уровня в кровяных сосудах опухоли.


К наружной лучевой терапии прибегают в основном тогда, когда распространение опухоли вызывает у пациента болевые ощущения. Применение лучевой терапии ограничивается тем, что здоровые ткани печени очень чувствительны к такому виду воздействия.

Причины

  • хронические вирусные гепатиты  В и С (вирусы гепатитов В и С выявляют у   80% больных раком печени)
  • цирроз печени
  • алкогольный и лекарственный гепатит
  • регулярное использование в пищу канцерогенов (афлатоксины)
  • некоторые паразитарные болезни печени (шистосомоз, описторхоз, амебиаз и др.)
  • наследственность (случаи рака матки, молочной железы или яичников у ближайших родственников)
  • прием анаболических стероидов
  • желчнокаменная болезнь

Оставьте ваши контакты, для получения дополнительной информации
или позвоните прямо сейчас по номерам


Консультация абсолютно бесплатно!
Отсутствует описание болезни
Отсутствует описание болезни
Отсутствует описание болезни
Отсутствует описание болезни
Отсутствует описание болезни
О профессоре

Профессор, признанный мировым медицинским сообществом. Имеет неоспоримый авторитет в области изучения и лечения рака поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Имеет огромный опыт в проведении успешных операций на органах, требующих сложного хирургического вмешательства, невероятных навыков и знаний хирурга.

Больница при университете «Сунчонхян» признавалась лучшим медицинским учреждением по изучению и лечению: рака печени, рака поджелудочной железы, рака желчного пузыря. Во многом, это заслуга профессора Ким Хен Чоля. Именно его стремление помочь людям вдохновляло окружающий его персонал, давая силы трудиться не покладая рук.


В 2011 году под чутким руководством профессора Ким Хен Чоля, командой опытнейших специалистов была проведена первая в Корее операция, по трансплантации печени без переливания крови.

Хронология

# Год Событие
1 1996 Стажировка на кафедре хирургии в Университете Киото, Япония.
2 1998 Стажировка на кафедре хирургии в университете Ганновера и в Центре трансплантации внутренних органов в Германии, в рамках программы Гумбольдта, при поддержке Корейского научного фонда.
3 2011 Стажировка в университете им. Анри Мондора в Париже. Основной цельною стажировки было изучение вопроса «гемигепатэктомия лапороскопическим путем печени донора для последующей трансплантации»
4 2012 Занял пост главного профессора кафедры хирургии при больнице «Сунчонхян»
5 2014 Занял пост заместителя главного врача больницы «Сунчонхян»