Лучшая оценка хирургии гинекологической онкологии! Профессор Ли Хё Пхё – гинеколог медицинского центра при университете Сунчонхян в Сеуле.
Отделение
Гинекология
Лучшая оценка хирургии гинекологической онкологии! Профессор Ли Хё Пхё – гинеколог медицинского центра при университете Сунчонхян в Сеуле.
Специализация
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак почки
  • Рак предстательной железы
  • Заболевания простаты
  • Инфекции мочевыводящих путей
Отсутствует описание болезни

Cреди множества онкологических заболеваний рак почки стоит особняком.

Несмотря на относительно редкую распространенность (4,5% от всех видов опухолей), рак почки – большая головная боль для специалистов. Прежде всего потому, что его очень сложно выявить. На ранних стадиях это заболевание ничем себя не выдает и не существует методов ранней его диагностики. Такие явные симптомы, как кровь в моче, боль в пояснице, прощупывание опухоли в поясничной области, встречаются только у 6–10% пациентов. У остальных больных опухоль находят случайно при проведении УЗИ по другим причинам или уже на стадии распространения болезни. К сожалению, 30% всех пациентов с раком почки обращаются к врачу, когда уже есть метастазы.

По статистике, заболевание чаще поражает мужчин старше 55 лет, реже встречается у женщин того же возраста. Ежегодно во всем мире официально регистрируется более 40000 случаев рака почки.

Существует три основных типа рака почки. Почечно- клеточный рак является наиболее распространенным типом у взрослых, а опухоли Вильмса наиболее распространены у детей. Эти типы образуются в тканях почки, которые делают мочу. Рак переходных клеток образуется в почечной лоханке и мочеточнике у взрослых.

Симптомы

  • На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно
  • В процессе развития заболевания может появиться примесь крови в моче, боль в животе и поясничной области, пальпируемое объёмное образование в области живота. Хотя эта триада признаков и является классической, выявляется она не более чем у 15% больных раком почки
  • Развитие заболевания часто сопровождается такими неспецифическими симптомами, как общая слабость, похудание, потеря аппетита, повышение температуры тела, анемия, артериальная гипертензия
  • Нередко проявлениями болезни могут быть одышка, кашель, боли в костях, что связано уже с метастатическим поражением лёгких и костей скелета
Диагностика

При постановке диагноза рака почки в ЛІСОД применяются все необходимые методы исследований, в том числе:

  • ультразвуковое исследование, помогает отличить опухоль почки от другого образования
  • рентгеновская диагностика: рентгенография (в том числе почечная ангиография, урография и др.)
  • компьютерная томография
  • лабораторные исследования крови и мочи
  • нефросцинтиграфия

В сложных случаях, когда другие исследования неинформативны, для диагностики рака почки применяют новейший метод исследования ПЭТ-КТ

Лечение

Лечение рака почки складывается из индивидуальных комбинаций следующих методик:

  • гормонотерапия
  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • иммунотерапия
  • хирургическое вмешательство

Основным методом лечения рака почки считается хирургическое вмешательство, остальные способы используются для поддержания и закрепления эффекта.


Выбор методики зависит от размера и стадии развития опухоли, выделяют два варианта операции:

  • резекция – в данном случае удаляется только патологический участок почки, в котором обнаружены раковые клетки
  • нефрэктомия, при которой удаляется вся почка целиком плюс почечная фасция, околопочечная жировая клетчатка, регионарные лимфатические узлы. Если в патологическом процессе задействован верхняя часть почки, то удаляется еще и надпочечник.

Задача хирурга складывается из двух важнейших моментов – удалить максимально полно всю опухоль и ткани, затронутые патологическим процессом, но при этом сохранить орган.


В настоящее время ряд клиник использует методику с применением киберножа, который не только удаляет опухолевые образования, но также тормозит развитие раковых клеток, подавляя их размножение.


После оперативного лечения пациенты закрепляют полученный эффект посредством лучевой или химиотерапии нередко – в виде сочетания этих методик.


При раке почки химиотерапия не может являться единственным метолом лечения, а всегда идет в сочетании с оперативным или лучевым воздействием на организм пациента.


Отдельного внимания заслуживает таргетная терапия, оказывающая прямое влияние непосредственно на опухоль. Препараты, в отличие от привычных при онкологии цитостатиков, провоцируя гибель раковых клеток, не вызывают при этом выраженных побочных эффектов.


Сочетание таргетного лечения с химио- и лучевой терапией помогает добиться хороших результатов, повысить выживаемость пациентов с раком почки и снизить вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Причины

  • Курение является единственным из доказанных факторов риска заболевания раком почки. Однако далеко не все больные этим недугом являются курильщиками, либо имели данную вредную привычку раньше
  • Роль так называемых химических канцерогенов, то есть веществ, способных вызвать или ускорить развитие злокачественных опухолей - в последнее время в медицине им придается большое значение
  • Контакт с такими химическими соединениями, как циклические углеводороды, нитрозосоединения, продукты переработки нефти, асбест в развитии рака почки - может играть заметную роль. Наиболее часто вышеуказанные канцерогены встречаются на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах
  • Длительный приём аналгетиков, содержащих фенацетин, который повышает риск развития почечно-клеточного рака
  • Ожирение, особенно у женщин, способствует развитию этого заболевания
  • Наследственность также является причиной возникновения рака почки.

Оставьте ваши контакты, для получения дополнительной информации
или позвоните прямо сейчас по номерам


Консультация абсолютно бесплатно!

Рак предстательной железы – одно из самых распространенных раковых заболеваний у мужчин.

Хотя развивается он медленно, тысячи мужчин умирают от этой болезни каждый год. В среднем рак предстательной железы может быть диагностирован у каждого шестого мужчины, причем с возрастом вероятность эта только увеличивается.

Более всего появлению рака подвержена периферическая зона предстательной железы – там рак возникает 70% случаев. 15-20% относятся к центральной зоне, а 10-15% — к переходной. От предстательной железы рак может распространиться в эякуляторные протоки, семенные пузырьки, перейти на шейку мочевого пузыря и проникать через простатическую капсулу в сосуды.

Симптомы

Чаще всего на ранних стадиях заболевание не имеет клинических симптомов. Признаки рака простаты появляются при прогрессировании заболевания.


Основные симптомы болезни:

  • Ослабление, прерывистость струи
  • Недержание мочи
  • Длительная задержка начала процесса
  • Частое мочеиспускание
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Напряжение при мочеиспускании
  • Никтурия (ночное мочеиспускание)
  • Боли или дискомфорт при мочеиспускании
  • Примесь эритроцитов в моче или сперме
  • Импотенция
  • Боли в надлобковой области и промежности
  • Потеря массы тела
  • Слабость, утомляемость
Диагностика

Основные методы диагностики рака простаты:

  • Пальцевое исследование через прямую кишку. Врач, одев перчатку, вводит палец в прямую кишку пациента и ощупывает предстательную железу для определения ее размера и плотности
  • Ультразвуковое исследование простаты. Разработано две методики проведения исследования: через прямую кишки или переднюю брюшную стенку. Трансректальный способ исследования (ТРУЗИ) более информативен, так как позволяет выявить даже очень маленькие опухоли
  • Определение в крови простат-специфического антигена (ПСА)— скрининговый метод обследования. Уровень ПСА увеличивается и при доброкачественных заболеваниях предстательной железы, он не является специфичным именно для рака. Однако, чем выше уровень антигена, тем вероятнее диагноз рака
  • Биопсия. При обнаружении опухоли необходимо получение образца клеток для исследования под микроскопом. Процедура может выполняться через прямую кишку или уретру
  • Пункционная биопсия. Под местной анестезией через задний проход в простату вводят иглу и забирают в шприц небольшое количество клеток
  • Внутривенная урография. Проводится в рентгеновском кабинете. В вену вводят рентгеноконтрастное вещество, которое с кровью выводится через почки. На серии снимков видно прохождение красящего вещества из почек в мочевой пузырь. Используется для дифференциальной диагностики
  • Рентгенологическое исследование легких и костей проводится для выявления метастазов
  • Компьютерная томография. Серия снимков позволяет более детально визуализировать опухоль и оценить степень распространенности на другие органы
  • Радионуклидное сканирование костей. Позволяет выявить наличие костных метастазов.
Лечение

Для принятия решения о тактике лечения необходимо учесть множество факторов: состояние здоровья и возраст больного, стадию заболевания. Во многих случаях рост раковой опухоли протекает медленно, поэтому проводится динамическое наблюдение. Разработано много вариантов лечения онкологических заболеваний предстательной железы: хирургические операции, гормонотерапия, радиотерапия, химиотерапия.


Оперативное вмешательство:

  • Трансуретральная резекция. Выполняется при необходимости удаления части опухоли, закупоривающей мочеиспускательный канал
  • Резекция (удаление) предстательной железы. Используется редко, показаниями являются рак простаты без метастазов, у молодых мужчин с высокой степенью злокачественности процесса
  • Орхидэктомия. Операция по удалению яичек для снижения уровня мужских гормонов

Радиотерапия


Метод основан на использовании излучения, разрушающего раковые клетки или препятствующего распространению опухоли. Брахитерапия является разновидностью радиотерапии, когда проводится избирательное облучение предстательной железы с применением радиоактивных имплантатов, вводящихся с помощью иглы.


Гормонотерапия


Метод лечения основан на применении препаратов, подавляющих синтез мужских половых гормонов.


Химиотерапия


Применяются препараты, препятствующие росту опухоли

Причины

Пусковым фактором развития рака предстательной железы служит избыток мужских половых гормонов, в частности, тестостерона.


Предрасполагающими факторами к развитию заболевания служат:

  • Генетическая предрасположенность
  • Этническая принадлежность, чаще страдают раком простаты представители негроидной расы
  • Злоупотребление жирной пищей, поскольку жиры являются строительным материалом для синтеза мужских половых гормонов
  • Сексуальное поведение
  • Профессиональные вредности — работа с кадмием при типографских и сварочных работах
  • Возраст мужчины (заболевание чаще развивается у пожилых мужчин)
  • Лечение тестостероном

Оставьте ваши контакты, для получения дополнительной информации
или позвоните прямо сейчас по номерам


Консультация абсолютно бесплатно!
Отсутствует описание болезни
Отсутствует описание болезни
О профессоре

Ли Хё Пхё считается лучшим профессором в онкологии гинекологии, специалист в области применения и развития лапароскопической хирургии в гинекологической онкологии.

В середине 1980-х годов первым в Корее начал применять оперативный способ для лечения химиотерапией злокачественных опухолей больших размеров, не подлежащих операции, или пациентов с метастазами. В тоже время, внутривенную химиотерапию, циркулирующую по всему организму, заменил введением лекарства через артерию непосредственно в шейку матки. Как известно, в причине рака шейки матки играет важную роль вирус папиломы человека (ВПЧ). ВПЧ является распространенным вирусом, который вызывает бородавки на теле человека. ВПЧ имеет высокий риск и тесно связан с раком шейки матки. При выявлении рака шейки матки, 70% занимает профилактика вакцины 16 и 18 типа из ВПЧ. В настоящее время проводят профилактику вакцины 16 и 18 типа, если ввести эти вакцины, то почти на 100% защищается организм от этих типов. Но существуют и другие типы вируса, поэтому защита рака шейки матки составляет 70%. Таким образом, даже получив вакцинацию, защита от рака не 100%-ная, поэтому рекомендуется проходить регулярное обследование.

Профессор Ли Хё Пхё, участвовавший в съемках популярной программы EBS, имеет много последователей в гинекологических клиниках Кореи. «Если вы были у профессора Ли Хё Пхё и он сказал, что нет вариантов, то я не могу ничего добавить…» — это выражение свидетельствует о репутации профессора Ли Хё Пхё в научных кругах, был удостоен медицинской премии (The Thomas V. Sedlacek, MD Prize).

Хронология

# Событие
1 Окончил медицинский факультет Католического университета
2 Обучение в университете Южной Калифорнии Норрис (онкологический центр)
3 По настоящее время профессор урологии медицинский центр от университета Сунчонхян (Пучхон)
4 Директор ассоциации урологов
5 Член урологии онкологии
6 Член общества заболеваний простаты
7 Председатель ассоциации урологов по лечению инфекций мочеполовой системы