Лекарство Левотироксин (Levothyroxine), широко используемое для лечения гипотиреоза, может увеличивать риск потери костной массы. Это подтверждают новые исследования, показывающие, что длительное использование или неправильная дозировка препарата может негативно сказываться на здоровье костей.
Гипотиреоз и Левотироксин
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тироксина (гормона щитовидной железы). Это приводит к следующим симптомам:
- Хроническая усталость
- Увеличение массы тела
- Выпадение волос
- Другие физические изменения
Если гипотиреоз не лечить, это может привести к серьёзным осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания. Левотироксин, синтетический гормон, помогает компенсировать дефицит тироксина. Сегодня это одно из самых распространённых лекарств: в США его ежедневно принимают 7% населения (23 миллиона человек), а в Корее и других странах препарат также часто назначается.
Результаты исследования: потеря костной массы
Учёные из медицинской школы Университета Джонса Хопкинса провели исследование с участием 445 человек: 81 из них принимали Левотироксин, а 364 были в контрольной группе. Средний возраст участников составлял 73 года, а уровень тиреотропного гормона (TSH) был в пределах 2,35.
- Основные выводы:
- У тех, кто принимал Левотироксин, наблюдалось уменьшение костной массы и плотности костей, даже если уровень TSH оставался в норме.
- За 6,3 года наблюдений риск потери костной массы у пациентов, принимающих препарат, оказался в 1,5 раза выше, чем у тех, кто его не принимал.
- Избыточное количество гормона щитовидной железы увеличивает вероятность переломов, особенно у пожилых людей.
Проблема дозировки: внимание к возрасту
Исследователи отметили, что зачастую Левотироксин назначается в избыточных дозах, даже при нормальных значениях TSH. Уровень TSH обычно считается нормальным в диапазоне 0,4–5,0 мкЕд/мл. Однако даже при соблюдении этих значений избыток тироксина может привести к ухудшению здоровья костей.
Необходимость пересмотра рекомендаций
Учёные подчеркивают, что:
- Левотироксин может быть связан с повышенным риском остеопороза и переломов, особенно у пожилых людей.
- Требуется пересмотр существующих рекомендаций по лечению гипотиреоза для предотвращения нежелательных эффектов.
- Лекарство необходимо назначать с учётом возраста, массы тела и других индивидуальных факторов пациента.
Что делать пациентам?
Если вы принимаете Левотироксин:
- Проконсультируйтесь с врачом: обсудите необходимость коррекции дозировки.
- Регулярно проверяйте уровень TSH: это поможет избежать как недостатка, так и избытка гормона.
- Обратите внимание на здоровье костей: увеличьте потребление кальция и витамина D, занимайтесь физическими упражнениями, укрепляющими кости.
- Соблюдайте рекомендации врача: избегайте самостоятельной корректировки дозировки препарата.
Заключение
Левотироксин остаётся важным лекарством для лечения гипотиреоза, но его использование должно быть строго контролируемым, особенно у пожилых пациентов. Новые исследования поднимают вопросы о долгосрочных побочных эффектах и необходимости более индивидуального подхода в лечении.