Головная боль – распространенный симптом, с которым хотя бы раз сталкивался каждый офисный работник. Среди них мигрень особенно болезненна из-за постоянной боли, которая ощущается как сильное пульсирование в определенной области.
Однажды ко мне пришла женщина около 60 лет с жалобами на мигрень. Из-за стресса, вызванного конфликтом с невесткой, начавшимся после праздников, у нее часто болела левая половина головы, поэтому она обратилась в местную больницу. Ей поставили диагноз "мигрень" и выписали лекарства, которые имели лишь временный эффект. Головные боли продолжались, и она снова обратилась в поликлинику.
Другая женщина, около 30 лет, также пришла в больницу с сильной мигренью. Она рассказала, что в будние дни у нее все было в порядке, но в выходные головные боли усиливались. Проснувшись поздно утром в выходной день, она жаловалась на тяжесть в теле и ощущение, что правая часть головы вот-вот взорвется. Поэтому по выходным она не может обходиться без обезболивающих.
Можно ли избавиться от мигрени, когда голова болит и кажется тяжелой весь день?
Понимание мигрени
У первого пациента, вероятно, чаще возникают головные боли напряжения, чем мигрени. Так как болит только одна сторона головы, её часто ошибочно принимают за мигрень, но это может быть боль в мышцах шеи и плеч, вызванная постоянным напряжением и стрессом.
Мигрень — греческого термина, означающего гемикранию (односторонняя головная боль). Поэтому использование термина "мигрень", когда болит одна сторона головы, оправдано, но заболевание, определяемое современной медициной как мигрень, не всегда связано с болью только на одной стороне.
Характерным симптомом мигрени являются периодические сильные головные боли. Обычно болит одна сторона головы, но также могут болеть вся голова или другая сторона. Мигрень сопровождается множеством симптомов, включая желудочно-кишечные нарушения, такие как тошнота, рвота и расстройства желудка, а также аурой, продромальными симптомами и симптомами со стороны нервной системы, такими как головокружение, светобоязнь и чувствительность к звукам.
Согласно диагностическим критериям Международного общества головной боли, мигрень можно диагностировать только при наличии вышеуказанных симптомов в сочетании с характерной головной болью. Мигрень чаще всего возникает у молодых женщин (распространенность среди женщин в три раза выше, чем у мужчин). Вероятность её возникновения значительно возрастает до и после менструации и снижается во время беременности или после менопаузы, что указывает на влияние женских гормонов. Также существует наследственная предрасположенность, поэтому сестры, матери или дочери пациентов с мигренью часто также страдают этим заболеванием.
Патогенез мигрени, на который влияют генетика и гормоны, очень сложен, но его можно кратко описать следующим образом. У пациентов с генетической предрасположенностью, когда определенные нервные ткани в стволе мозга чрезмерно возбуждаются из-за внутренних или внешних факторов, таких как гормоны или изменения окружающей среды, вещества, вызывающие боль, выделяются из поврежденных нервных клеток и вызывают воспаление мозговых оболочек. В сосудах возникает воспалительная реакция и появляется боль. Если это состояние сохраняется или воздействие внутренних или внешних факторов усиливается, это вызывает аномальное возбуждение сенсорной нервной системы, включая таламус центральной нервной системы, что приводит к гиперчувствительности различных участков головы, включая кожу головы. В таких случаях обезболивающие уже неэффективны.
Причины мигрени
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать или усугубить мигрень, и они варьируются от человека к человеку. В некоторых случаях мигрень вызывают определенные продукты (например, красное вино и сыры, такие как пицца) или лекарства. Постоянное чрезмерное употребление напитков с кофеином, таких как кофе, также увеличивает вероятность возникновения мигрени. Гормональные изменения и изменения погоды являются важными триггерами.
Факторы, дестабилизирующие нервную систему, такие как постоянное напряжение, стресс и недосыпание, а также различные раздражители, включая боль в мышцах, поврежденных чрезмерным напряжением, могут вызывать мигрень у женщин с повышенной чувствительностью. У упомянутой женщины 30 лет сильные головные боли сопровождаются головокружением и тошнотой, что указывает на высокую вероятность мигрени.
Особенно у людей, которые ведут размеренный образ жизни и часто пьют кофе для бодрости, при резком изменении режима, например, пересыпании на выходных, риск возникновения мигрени увеличивается. Если прекратить пить кофе, синдром отмены кофеина, вызывающего сильную зависимость, может также спровоцировать мигрень.
Лечение и профилактика мигрени
Лечение мигрени можно разделить на лечение острых симптомов для контроля боли, устранение факторов, вызывающих мигрень, и профилактическую терапию для стабилизации перевозбужденных нервов. Для лечения острых приступов можно использовать общие обезболивающие, комбинированные препараты с кофеином, а также специальные препараты для лечения мигрени (суматриптан, наратриптан, алмотриптан и др.). При правильном применении и учете рекомендаций специалистов большинство болей можно контролировать. Однако, если головные боли возникают слишком часто, обезболивающие неэффективны или симптомы слишком выражены, необходима профилактическая терапия.
Можно использовать различные препараты, такие как бета-блокаторы (пропранолол), противоэпилептические средства (топирамат, вальпроат) или блокаторы кальциевых каналов (флунаризин), в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Однако, прежде всего, чтобы предотвратить мигрень, необходимо уменьшить потребление кофеина и алкоголя. Важно соблюдать здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно справляться со стрессом. Также следует контролировать триггеры мигрени, обеспечивая достаточный сон и отдых.
Таким образом, у пациентов есть высокая вероятность развития мигрени. Однако, благодаря приятной рабочей атмосфере и отличным тренажерным залам в нашей больнице, сотрудники не обращаются к нам с головными болями, за что я всегда благодарен. Давайте постараемся снять мышечное напряжение с помощью сна и упражнений, а также поддерживать здоровье тела и ума с помощью регулярной физической активности.
Однажды ко мне пришла женщина около 60 лет с жалобами на мигрень. Из-за стресса, вызванного конфликтом с невесткой, начавшимся после праздников, у нее часто болела левая половина головы, поэтому она обратилась в местную больницу. Ей поставили диагноз "мигрень" и выписали лекарства, которые имели лишь временный эффект. Головные боли продолжались, и она снова обратилась в поликлинику.
Другая женщина, около 30 лет, также пришла в больницу с сильной мигренью. Она рассказала, что в будние дни у нее все было в порядке, но в выходные головные боли усиливались. Проснувшись поздно утром в выходной день, она жаловалась на тяжесть в теле и ощущение, что правая часть головы вот-вот взорвется. Поэтому по выходным она не может обходиться без обезболивающих.
Можно ли избавиться от мигрени, когда голова болит и кажется тяжелой весь день?
Понимание мигрени
У первого пациента, вероятно, чаще возникают головные боли напряжения, чем мигрени. Так как болит только одна сторона головы, её часто ошибочно принимают за мигрень, но это может быть боль в мышцах шеи и плеч, вызванная постоянным напряжением и стрессом.
Мигрень — греческого термина, означающего гемикранию (односторонняя головная боль). Поэтому использование термина "мигрень", когда болит одна сторона головы, оправдано, но заболевание, определяемое современной медициной как мигрень, не всегда связано с болью только на одной стороне.
Характерным симптомом мигрени являются периодические сильные головные боли. Обычно болит одна сторона головы, но также могут болеть вся голова или другая сторона. Мигрень сопровождается множеством симптомов, включая желудочно-кишечные нарушения, такие как тошнота, рвота и расстройства желудка, а также аурой, продромальными симптомами и симптомами со стороны нервной системы, такими как головокружение, светобоязнь и чувствительность к звукам.
Согласно диагностическим критериям Международного общества головной боли, мигрень можно диагностировать только при наличии вышеуказанных симптомов в сочетании с характерной головной болью. Мигрень чаще всего возникает у молодых женщин (распространенность среди женщин в три раза выше, чем у мужчин). Вероятность её возникновения значительно возрастает до и после менструации и снижается во время беременности или после менопаузы, что указывает на влияние женских гормонов. Также существует наследственная предрасположенность, поэтому сестры, матери или дочери пациентов с мигренью часто также страдают этим заболеванием.
Патогенез мигрени, на который влияют генетика и гормоны, очень сложен, но его можно кратко описать следующим образом. У пациентов с генетической предрасположенностью, когда определенные нервные ткани в стволе мозга чрезмерно возбуждаются из-за внутренних или внешних факторов, таких как гормоны или изменения окружающей среды, вещества, вызывающие боль, выделяются из поврежденных нервных клеток и вызывают воспаление мозговых оболочек. В сосудах возникает воспалительная реакция и появляется боль. Если это состояние сохраняется или воздействие внутренних или внешних факторов усиливается, это вызывает аномальное возбуждение сенсорной нервной системы, включая таламус центральной нервной системы, что приводит к гиперчувствительности различных участков головы, включая кожу головы. В таких случаях обезболивающие уже неэффективны.
Причины мигрени
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать или усугубить мигрень, и они варьируются от человека к человеку. В некоторых случаях мигрень вызывают определенные продукты (например, красное вино и сыры, такие как пицца) или лекарства. Постоянное чрезмерное употребление напитков с кофеином, таких как кофе, также увеличивает вероятность возникновения мигрени. Гормональные изменения и изменения погоды являются важными триггерами.
Факторы, дестабилизирующие нервную систему, такие как постоянное напряжение, стресс и недосыпание, а также различные раздражители, включая боль в мышцах, поврежденных чрезмерным напряжением, могут вызывать мигрень у женщин с повышенной чувствительностью. У упомянутой женщины 30 лет сильные головные боли сопровождаются головокружением и тошнотой, что указывает на высокую вероятность мигрени.
Особенно у людей, которые ведут размеренный образ жизни и часто пьют кофе для бодрости, при резком изменении режима, например, пересыпании на выходных, риск возникновения мигрени увеличивается. Если прекратить пить кофе, синдром отмены кофеина, вызывающего сильную зависимость, может также спровоцировать мигрень.
Лечение и профилактика мигрени
Лечение мигрени можно разделить на лечение острых симптомов для контроля боли, устранение факторов, вызывающих мигрень, и профилактическую терапию для стабилизации перевозбужденных нервов. Для лечения острых приступов можно использовать общие обезболивающие, комбинированные препараты с кофеином, а также специальные препараты для лечения мигрени (суматриптан, наратриптан, алмотриптан и др.). При правильном применении и учете рекомендаций специалистов большинство болей можно контролировать. Однако, если головные боли возникают слишком часто, обезболивающие неэффективны или симптомы слишком выражены, необходима профилактическая терапия.
Можно использовать различные препараты, такие как бета-блокаторы (пропранолол), противоэпилептические средства (топирамат, вальпроат) или блокаторы кальциевых каналов (флунаризин), в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Однако, прежде всего, чтобы предотвратить мигрень, необходимо уменьшить потребление кофеина и алкоголя. Важно соблюдать здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно справляться со стрессом. Также следует контролировать триггеры мигрени, обеспечивая достаточный сон и отдых.
Таким образом, у пациентов есть высокая вероятность развития мигрени. Однако, благодаря приятной рабочей атмосфере и отличным тренажерным залам в нашей больнице, сотрудники не обращаются к нам с головными болями, за что я всегда благодарен. Давайте постараемся снять мышечное напряжение с помощью сна и упражнений, а также поддерживать здоровье тела и ума с помощью регулярной физической активности.