Пациент, который обратился в больницу после того, как 10 лет назад у него был диагностирован и лечился от инфаркта головного мозга, после трех рецидивов за последний год, получил незнакомый диагноз «легочная артериовенозная мальформация». Хотя это заболевание излечимо, несвоевременная диагностика может привести к летальному исходу.
Легочная артериовенозная мальформация — это врожденное заболевание капилляров, которое приводит к слипанию артерий и вен и их соединению. Основные симптомы включают усталость, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение (симптомы, при которых можно почувствовать сердцебиение), а также могут возникнуть головные боли, обмороки и паралич. Это редкое заболевание, которым страдают примерно 2–3 человека на 100 000 человек в Корее.
Главный герой истории, мисис Хонг (62 года, женщина), недавно испытал сильную головную боль во время сна, поэтому она пошла в местную больницу, сделала МРТ (магнитно-резонансную томографию), и ей поставили диагноз инфаркт мозга. В больнице признали состояние инфаркта головного мозга серьезным и перевели пациента в университетскую больницу Ыйджонбу Ыльджи.
В этой больнице также был поставлен диагноз «острый инфаркт мозга», но профессор Ли Дон Хван из отделения неврологии, который был лечащим врачом г-на Хонга, отметил, что первый инфаркт мозга ему поставили в 2014 году и что за последние три года он повторился трижды. прошедший год. Это связано с тем, что частота рецидивов в течение одного года после инфаркта головного мозга низкая, около 10%.
Профессор Ли сказал: «У большинства инфарктов головного мозга есть причина, поэтому, если причина устранена, вероятность рецидива невелика». Он добавил: «У этого пациента случился рецидив четыре раза за 10 лет, но причина была неизвестна». «Поскольку мозг тесно связан с сердцем, мы запросили сотрудничество с отделением кардиологии для детального обследования», — объяснил он тогда ситуацию.
Профессор Мун Ин-тэ из отделения кардиологии этой больницы, который взял на себя медицинскую карту г-на Хонга, одновременно выполнил эхокардиограмму и чреспищеводное ультразвуковое исследование. Этот тест представляет собой специальный тест, при котором ультразвуковой аппарат вводится через рот, чтобы точно и четко наблюдать за сердцем в том месте пищевода, которое ближе всего к сердцу.
В это время профессор Мун обнаружил аномальный приток крови, поступающий в левое предсердие, которое напрямую связано с мозгом, и подтвердил аномалию в легочных венах. После этого была проведена КТ (компьютерная томография) грудной клетки для определения точного состояния легочных кровеносных сосудов и диагностирована легочная артериовенозная мальформация.
Легочные артериовенозные мальформации обычно вызывают респираторные симптомы, но они также могут вызывать попадание тромбов непосредственно в кровеносные сосуды головного мозга. Когда сгустки крови накапливаются, они блокируют кровоснабжение головного мозга, поэтому инфаркт мозга у мисис Хонг продолжал рецидивировать, несмотря на лечение.
После этого в радиологическом отделении мисис Хонг была проведена «эмболизация легочной артериовенозной мальформации». Это операция, которая блокирует приток крови от сердца к мозгу и закрывает венозные отверстия, чтобы предотвратить попадание венозных остатков через артерии. Операция прошла хорошо, и мисис Хонга удалось благополучно выписать.
Профессор Ли сказал: «Рецидивы церебрального инфаркта не очень редки, но когда он повторяется два или три раза в год, необходимо заподозрить легочную артериовенозную мальформацию и рассмотреть вопрос о чреспищеводном УЗИ или КТ», добавив: «Если диагноз задерживается течение длительного времени гной может накапливаться в мозгу». «Он может перерасти в абсцесс мозга, а если гной распространится по всему мозгу, это может привести к параличу рук и ног и даже смерти», — пояснил он.
«Если причина обнаружена и начато лечение на ранней стадии, прогноз для этого заболевания хороший», — сказал он. «Вероятность рецидива невелика, и даже если он рецидивирует (поскольку причина известна), можно провести ту же операцию снова."
Легочная артериовенозная мальформация — это врожденное заболевание капилляров, которое приводит к слипанию артерий и вен и их соединению. Основные симптомы включают усталость, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение (симптомы, при которых можно почувствовать сердцебиение), а также могут возникнуть головные боли, обмороки и паралич. Это редкое заболевание, которым страдают примерно 2–3 человека на 100 000 человек в Корее.
Главный герой истории, мисис Хонг (62 года, женщина), недавно испытал сильную головную боль во время сна, поэтому она пошла в местную больницу, сделала МРТ (магнитно-резонансную томографию), и ей поставили диагноз инфаркт мозга. В больнице признали состояние инфаркта головного мозга серьезным и перевели пациента в университетскую больницу Ыйджонбу Ыльджи.
В этой больнице также был поставлен диагноз «острый инфаркт мозга», но профессор Ли Дон Хван из отделения неврологии, который был лечащим врачом г-на Хонга, отметил, что первый инфаркт мозга ему поставили в 2014 году и что за последние три года он повторился трижды. прошедший год. Это связано с тем, что частота рецидивов в течение одного года после инфаркта головного мозга низкая, около 10%.
Профессор Ли сказал: «У большинства инфарктов головного мозга есть причина, поэтому, если причина устранена, вероятность рецидива невелика». Он добавил: «У этого пациента случился рецидив четыре раза за 10 лет, но причина была неизвестна». «Поскольку мозг тесно связан с сердцем, мы запросили сотрудничество с отделением кардиологии для детального обследования», — объяснил он тогда ситуацию.
Профессор Мун Ин-тэ из отделения кардиологии этой больницы, который взял на себя медицинскую карту г-на Хонга, одновременно выполнил эхокардиограмму и чреспищеводное ультразвуковое исследование. Этот тест представляет собой специальный тест, при котором ультразвуковой аппарат вводится через рот, чтобы точно и четко наблюдать за сердцем в том месте пищевода, которое ближе всего к сердцу.
В это время профессор Мун обнаружил аномальный приток крови, поступающий в левое предсердие, которое напрямую связано с мозгом, и подтвердил аномалию в легочных венах. После этого была проведена КТ (компьютерная томография) грудной клетки для определения точного состояния легочных кровеносных сосудов и диагностирована легочная артериовенозная мальформация.
Легочные артериовенозные мальформации обычно вызывают респираторные симптомы, но они также могут вызывать попадание тромбов непосредственно в кровеносные сосуды головного мозга. Когда сгустки крови накапливаются, они блокируют кровоснабжение головного мозга, поэтому инфаркт мозга у мисис Хонг продолжал рецидивировать, несмотря на лечение.
После этого в радиологическом отделении мисис Хонг была проведена «эмболизация легочной артериовенозной мальформации». Это операция, которая блокирует приток крови от сердца к мозгу и закрывает венозные отверстия, чтобы предотвратить попадание венозных остатков через артерии. Операция прошла хорошо, и мисис Хонга удалось благополучно выписать.
Профессор Ли сказал: «Рецидивы церебрального инфаркта не очень редки, но когда он повторяется два или три раза в год, необходимо заподозрить легочную артериовенозную мальформацию и рассмотреть вопрос о чреспищеводном УЗИ или КТ», добавив: «Если диагноз задерживается течение длительного времени гной может накапливаться в мозгу». «Он может перерасти в абсцесс мозга, а если гной распространится по всему мозгу, это может привести к параличу рук и ног и даже смерти», — пояснил он.
«Если причина обнаружена и начато лечение на ранней стадии, прогноз для этого заболевания хороший», — сказал он. «Вероятность рецидива невелика, и даже если он рецидивирует (поскольку причина известна), можно провести ту же операцию снова."